## 女性不孕要做哪些检查？
不孕症是指育龄夫妇在未采取任何避孕措施的情况下，规律性同房一年以上未受孕。女性不孕症的病因复杂，涉及多个方面，因此需要进行全面的检查以明确病因。
### 女性不孕要做哪些检查
**1. 病史询问**
详细询问患者的月经史、生育史、性生活史、既往病史、家族史等，了解可能影响生育的因素。
**2. 体格检查**
包括一般体格检查、妇科检查和乳房检查。妇科检查重点检查生殖器官的发育情况、子宫附件有无异常、宫颈有无病变等。
**3. 妇科超声检查**
通过超声波检查子宫、卵巢、输卵管等生殖器官的形态和结构，评估卵巢储备功能、子宫内膜厚度、输卵管通畅性等。
**4. 激素水平检查**
检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）等激素水平，了解卵巢功能、排卵情况和黄体功能。
**5. 子宫输卵管造影（HSG）**
通过向子宫腔和输卵管注入造影剂，利用 X 射线透视或超声波观察造影剂的流动情况，评估子宫腔形态、输卵管通畅性、输卵管粘连等。
**6. 宫腔镜检查**
在宫颈扩张后，将宫腔镜经阴道插入子宫腔内，直接观察子宫腔内环境，发现子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等病变。
**7. 腹腔镜检查**
在腹部打孔，插入腹腔镜，直接观察盆腔内生殖器官，发现子宫内膜异位症、输卵管粘连、卵巢囊肿等病变。
**8. 免疫学检查**
检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫学指标，了解是否存在免疫因素导致的不孕。
**9. 遗传学检查**
对于有家族史或不明原因的不孕症患者，可进行染色体核型分析、基因突变检测等遗传学检查，排除遗传因素导致的不孕。
### 影响女性不孕的因素
影响女性不孕的因素众多，包括：
* **年龄：**随着年龄增长，卵巢功能下降，卵子质量降低，受孕率下降。
* **排卵障碍：**排卵障碍是女性不孕最常见的原因，包括无排卵、稀发排卵、黄体功能不全等。
* **输卵管因素：**输卵管堵塞、粘连或积水等输卵管因素可阻碍精子与卵子相遇。
* **子宫因素：**子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫腔粘连等子宫因素可影响受精卵着床。
* **免疫因素：**抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫因素可干扰受精或着床过程。
* **遗传因素：**染色体异常、基因突变等遗传因素可导致不孕。
* **环境因素：**吸烟、酗酒、肥胖、环境污染等环境因素可影响生育能力。
### 治疗女性不孕症
女性不孕症的治疗方案根据病因不同而异，包括：
* **药物治疗：**使用促排卵药物、黄体酮补充剂等药物治疗排卵障碍。
* **手术治疗：**腹腔镜或宫腔镜手术治疗输卵管粘连、子宫内膜异位症等病变。
* **辅助生殖技术（ART）：**包括人工授精、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）等技术，帮助受孕。
### 预防女性不孕症
预防女性不孕症的措施包括：
* **保持健康的生活方式：**戒烟、限酒、健康饮食、适量运动。
* **控制体重：**肥胖和体重过轻均可影响生育能力。
* **定期妇科检查：**及时发现和治疗生殖系统疾病。
* **避免接触有害物质：**远离环境污染、放射线等有害物质。
* **适龄生育：**随着年龄增长，生育能力下降，建议在最佳生育年龄生育。
